1 对象和方法
    1.1 对象  2000-01/2000-12以来我科住院及门诊的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者,符合1992年罗马诊断标准(Gastroenterol Int,1992;5:75-91),并除外孕妇、哺乳期妇女,精神病及严重神经官能症者.行试验治疗(甲硝唑0.2g,日3次)1wk无效者方可进入此项研究.入选105(男49,女56)例,年龄16~78(平均45)岁,平均病程6.2a.
    1.2 方法  治疗前2wk及治疗期间停服其他治疗IBS的药物.仅服用调理通宝4粒,日3次,疗程4wk.疗程结束后复查血、尿、粪常规及肝肾功能、血电解质.疗效判断,腹痛按程度分级:0级=无症状;1级=轻度,对日常活动及睡眠无影响;2级=中度,日常活动有一定程度受限或需服药;3级=严重,不能从事日常活动.其他肠道症状按频率分级,0=无;1级=偶尔(<25%时间内出现);2级=经常(25%~50%时间内出现);3级=持续(>50%时间内出现).评分标准:0级0分;1级1分;2级2分;3级3分.疗效判定标准:治愈:症状消失.显效:症状改善2级以上.有效:症状改善1级以上.无效:症状无改善或加重.
    2 结果  
    调理通宝治疗4wk后对单项症状有效率均在86%以上(表1).所有患者对调理通宝依从性好,无不良反应.治疗前后验每例血、尿、粪常规和肝肾功能、血电解质,均正常.
    表1 调理通宝治疗IBS患者症状改善情况 略
    3 讨论  
    IBS病因不明,对其发病机制的研究很多[1] ,如精神因素、饮食、胃肠道动力、肠道菌群、粘膜病变、激素、肠道敏感性[2] 等,但未能取得共识.治疗IBS的药物也较多,但还没有可信的资料表明任何一种药物的疗效优于安慰剂[1,3] ,且均有一定的副作用.而中药复方治疗IBS取得了一定疗效,本病属祖国医学中“腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴,泻责之于脾,痛责之于肝,二便为肾所司,故肝脾肾三脏功能失调是其病因病机.尤其是肝与脾之间功能的失调.肝属木,主疏泄;脾属土,主运化,如果肝失疏泄,不能协调脏腑功能,肝气犯脾,脾失健运,运化失司,排泄失常,从而产生本病.因本病常迁延日久,缠绵难愈,故引起肾虚.调理通宝主要成分为白术、山楂、郁金、肉苁蓉等药,有疏肝健脾,理气温肾,调理胃肠,升清降浊等功效.本研究表明,调理通宝对IBS常见症状有明显的改善作用,且未发现毒副作用,患者依从性好,值得研究、推广. 
    参考文献:
    [1]李红梅,梁 浩.肠易激综合征的研究进展[J].华人消化杂志,1998;6(2):168-169.
    [2]Wong HC,Wong JK,Wong NY.Chinese herbal medicine for irritable bowel syndrome [J].JAMA,1999;282(11):1036-1037.
    [3]张正利,蔡 淦.20年来中医药治疗肠易激综合征回顾分析[J].中医杂志,2001;6(42):373-374.